Почечная недостаточность у собак – острое или хроническое нарушение, при котором работа органа снижается или полностью прекращается. При этом в организме собаки накапливаются токсические вещества, что приводит к сбою в работе всего организма. В группу риска входят питомцы старше 5 лет, а при наличии врожденных заболеваний мочевыводящей системы еще раньше.
Причины
Под почечной недостаточностью нельзя понимать отдельно взятую болезнь. Это комплекс симптомов у собак, который указывают на сбой в работе целой системы органов и тканей.
В последнее время представление об этой патологии сильно изменилось, ученым стали известны новые факторы, которые провоцируют почечную недостаточность.
В списке распространенных причин:
- Функциональные нарушения с формированием гнойных очагов и глубоких поражений тканей почек.
- Паразиты в крови и инфекции.
- Недополучение почками крови (ранения, обильная кровопотеря).
- Генетически наследуемые заболевания.
- Отравления токсинами, ядами, солями тяжелых металлов.
У старых псов признаки почечной недостаточности могут проявляться вследствие естественных возрастных изменений в тканях.
Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречаются:
- интерстициальный нефрит или воспалительный процесс в почках, имеющий небактериальную природу;
- недоразвитость почек;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- мочекаменная болезнь.
Какие породы болеют чаще
Нельзя сказать, что какие-то породы более предрасположены к появлению почечной недостаточности. Таких закономернойстей не выявлено.
Отравления, инфекционные или кровепаразитарные болезни бывают у собак всех пород. Плохой уход, содержание, кормление или отсутствие своевременного лечения могут дать осложнение на почки и дворовому псу, и собаке с родословной.
Но некоторые породы более подвержены заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.
Так амилоидозу подвержены золотистые ретриверы, поликистоз чаще обнаруживается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров и их метисов.
Стадии развития
Деление синдрома почечной недостаточности на стадии помогает лучше понять, какие патологические процессы протекают в организме собаки и непосредственно в почках. Каждой стадии характерны свои проявления.
Компенсация
Ей отводится до 90% всего времени, отпущенного на развитие заболевания. Период характерен полным отсутствием симптомов, собака выглядит здоровой. Указать на проблему с почками может только вовремя сделанный анализ мочи.
Латентный (скрытый) период
Морфологические и функциональные нарушения в почках нарастают, но критической отметки болезнь еще не достигла. Анализ мочи указывает на изменение в работе парного органа, но по биохимии крови «все чисто». Вовремя проведенное УЗИ поможет поставить диагноз.
Декомпенсация
Именно на этой стадии владелец собаки начинает понимать, что проблема со здоровьем питомца существует. Появляются первые выраженные симптомы почечной недостаточности, анализ мочи плохой.
Терминальная стадия
По сути – заключительная, итоговая. Почки у животного практически отказали, может развиться почечная кома.
Виды почечной недостаточности
В зависимости от причин развития синдрома различают следующие виды:
- Преренальная. Характеризуется нарушением тока крови в почках. Нередко возникает как следствие использования наркоза плохого качества.
- Ренальная. Самый распространенный вид заболевания, развивается в результате действия на почки вирусов, токсинов, ядов или при инфекционных болезнях (лептоспироз, чума плотоядных).
- Постренальная. Чаще бывает у старых собак при мочекаменной болезни, закупорке желчных протоков и при заражении паразитами.
Различают также острую и хроническую формы патологии. ОПН или острая почечная недостаточность, тяжелопротекающее, но обратимое заболевание.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острой формы, возникает как результат длительного воздействия негативных факторов. В результате клетки почек постепенно отмирают, орган перестает полноценно выполнять свои функции.
Симптомы
Не существует стандартного перечня симптомов, которые проявляются у всех собак без исключения. Возможна масса вариаций, из-за этого постановка диагноза сильно затруднена.
Владельца собаки должны насторожить:
- cнижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
- усиленная жажда и повышенное мочеиспускание;
- с развитием недуга количество мочи уменьшается вплоть до ОЗМ (острой задержки мочи);
- апатия, вялость, отсутствие желания гулять или двигаться;
- мышечная слабость.
Для проблем с почками характерна сгорбленная поза, периодически повторяющаяся рвота, отечность. С течением времени нарастают признаки обезвоживания: кожа становится сухой, шерсть тускнеет, слюна становится вязкой, глаза западают.
Почечная недостаточность сопровождается нарушением азотистого обмена, у собаки начинает сильно пахнуть мочой изо рта.
При обследовании ветврач отмечает небольшое снижение температуры, нарушение сердечного ритма.
При отсутствии лечения в терминальной стадии развиваются неврологические нарушения, бывают судороги, собака плохо ориентируется в пространстве, шоковое состояние переходит в кому.
Острая форма
Характеризуется стремительностью развития признаков. ОПН у собак считается обратимой патологией, если лечебные меры приняты вовремя. При своевременно поставленном диагнозе врач назначит препараты, которые помогут почкам компенсировать функциональные нарушения и привести работу органа в стабильное состояние.
Первичная форма ОПН диагностируется редко, как правило, владелец собаки упускает или не считает нужным вовремя доставить питомца в ветеринарную клинику, считая что «и так пройдет». Таким образом, ОПН в самом первом случае развития не лечится, а в последующем острый приступ диагностируется как период обострения хронической формы.
Вторичная ОПН считается неизлечимой, только поддерживающая терапия!
Причины острой формы почечной недостаточности:
- воздействие ядов, токсинов;
- заражение крови;
- глисты, простейшие и инфекции;
- повышенная обезвоженность;
- обильная кровопотеря (шок);
- закупорка уретры с развитием острой задержки мочи и последующей интоксикацией организма.
ОПН характеризуется четким алгоритмом проявлений признаков, но не обязательно они все проявятся одновременно. У собаки могут быть один-два, но это не значит, что помощь ветеринара не требуется:
- Резкое угнетение. Утренняя активность сменяется к вечеру полной апатией.
- Собака много и часто мочится, но с развитием болезни, количество мочи уменьшается.
- Слабость мышц, шатающаяся походка.
- Почти полное отсутствие аппетита.
- Видимые отеки, особенно в области передних лап и живота.
Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов вплоть до развития коматозного состояния. Поэтому реакция владельца на недомогание питомца должна быть быстрой.
При обследовании в крови повышен уровень сахара, креатинина, фосфора, мочевины. В моче критические отметки сахара, белка, удельный вес снижен, есть белые и красные клетки крови, эпителия почек.
Хроническая форма
Запущенное состояние почечной недостаточности чаще всего диагностируют у собак после 6 лет. Истинная причина ХПН чаще всего обнаруживается только после вскрытия.
У молодых собак ХПН развивается на фоне:
- отсутствия лечения при острой форме болезни;
- наследственных заболеваний почек;
- хронических патологий, затрагивающих работу почек.
Когда клетки почек отмирают постепенно, их функцию берут на себя оставшиеся здоровые клетки. Вот почему первые признаки болезни заметны только специалисту. Чем меньше остается живых клеток, тем больше нарастает симптоматика, но в это время помочь собаке сложно, так как поражена большая площадь почек.
Симптомы ХПН:
- вялость, апатия;
- позывы к мочеиспусканию, но с малым количеством мочи;
- сильная жажда, питомец много пьет воды;
- признаки обезвоживания;
- резкий запах мочи из ротовой полости;
- низкая (менее 37 градусов) температура тела, брадикардия;
- рвота.
О проблеме говорит и внешний вид собаки: потеря веса, тусклая шерсть, нарастают признаки анемии. При обследовании выявляется высокий уровень креатинина и мочевины в крови, удельный вес мочи падает, много белка, сахара в моче, но, как при ОПН, осадка не наблюдается.
Диагностика
Ветеринар внимательно изучает историю жизни собаки, условия ее содержания, рацион, перенесенные заболевания, травмы и т.п. После осмотра проводится лабораторный анализ мочи и крови. Рентгенография и УЗИ помогают определить постренальные патологии (МКБ, обструкции и т.п.).
Врач с точностью ставит диагноз на основе следующих признаков:
- Количество мочи и ее колебания в сторону увеличения\уменьшения, жажда, истощение, слабость.
- Повышенный креатинин, фосфор, мочевина, высокая кислотность мочи.
- Резкий скачок показателей глюкозы, белка в моче.
На УЗИ при ОПН почки внешне не изменены, контуры их остаются в пределах нормы. При ХПН парный орган уменьшен, деформирован.
Лечение
Проблемы с почками у животных являются одной из злободневных тем ветеринаров, до сих пор нет единой схемы лечения. Тем не менее, положительный прогноз возможен только при своевременном обращении владельца собаки в ветеринарную клинику.
При острой форме сначала устраняют фактор, который спровоцировал поражение почек.
При ХПН все силы идут на поддержание работы оставшихся здоровыми частей почек, восстановить поврежденные нефроны невозможно. Терапия при хронической форме – пожизненная.
При наличии врожденной генетической патологии — почечная недостаточность у щенков — восстановить работу органа нельзя, врач назначает поддерживающее и симптоматическое лечение, которое помогает существовать собаке в относительно стабильном состоянии.
Возможные пути лечебного процесса:
- капельницы. Восстанавливают водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, убирают токсины, яды;
- назначение противорвотных средств;
- важно устранить малокровие, которое почти всегда сопровождает ХПН;
- при наличии гнойных процессов дают антибиотики;
- устранение плохого тока мочи (диуретики, катетер, операция).
При обострении важно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы наблюдать развитие болезни и эффективность проводимого лечения. Ветеринары рекомендуют на этот период поместить собаку в стационар.
В ходе лечения возможно потребуется назначение гормональных препаратов, АСД, средств, регулирующих водный баланс, нормализующих артериальное давление, устраняющих проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и т.п.
Чем запущеннее проблемы с почками, тем больше потребуется времени на лечение. Владельцам животных необходимо быть готовыми к значительным тратам, но что значат деньги, по сравнению со здоровьем любимого животного!
Профилактика
Полностью исключить развитие почечной недостаточности у питомца нельзя, слишком много факторов провоцируют патологию. Поэтому рекомендуется 1-2 раза в год проводить осмотр у ветеринарного врача, сдавать анализы, делать УЗИ и остальные манипуляции по показаниям. Это позволит своевременно выявить начало проблем с почками и устранить их до того, как болезнь станет необратимой.
Следите за общим состоянием питомца, не пропускайте сроки вакцинации и обработки против внешних и внутренних паразитов, исключите доступ собаки к любым токсическим или ядовитым веществам, а при подозрении на то, что питомец съел что-то опасное, немедленно везите его к ветеринару.
Диета
Диета в этом случае обязательна. При малейших отклонениях в работе почек собаке показан корм с умеренным или пониженным содержанием белка, фосфора. Для собаки с ХПН разрешены яйца, свежее мясо, но из рациона полностью исключают рыбу, кости, субпродуктовые наборы, сыр.
Ветеринары рекомендуют увеличить количество жирной пищи. Давайте питомцу сливочное масло (но только не маргарин, не спред, содержащий пальмовое масло), желток, жирное мясо, йогурт. Рыбий жир, растительные масла противопоказаны.
Около 40-50% рациона собаки должны составлять углеводы (манка, рис, белый картофель, ямс).
Также нужно снизить потребление соли и давать питомцу только очищенную питьевую воду.
После лечения перевод на обычный рацион кормления допускается только при нормальных показателях мочи и крови. При длительном течении почечной недостаточности диета будет пожизненная.
Есть готовые корма, разработанные непосредственно для собак с проблемами почек. Их назначает ветеринар.
Примерный перечень:
- Happy Dog Diet Kidneys. Для собак с комбинированными патологиями внутренних органов.
- Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin. Пожизненно. Нельзя при беременности, болезни поджелудочной железы, при плохом жировом обмене.
- Farmina Vet Life Canine Renal. Сбалансированный корм, лечебный.
- Hills Prescription Diet Canine k/d. Лечебно-профилактический.
- Eukanuba Renal. Лечебно-диетический. Есть ограничения по приему.
- Hills Prescription Diet Canine u/d.
- Renal Special ТМ Royal Canin. Лечебный.
Важно отметить, что диетические готовые корма – не из дешевых, за килограмм придется отдать от 500 рублей.
Лекарственные средства
Примерный список лекарственных средств, используемых при почечной недостаточности. Назначает только ветеринар, самоназначение исключено полностью:
- растворы для восстановления водно-солевого баланса: Рингера-Локка с глюкозой, Реосорбилакт, Нелит, коктейль (глюкоза, аскорбинка, физраствор).
- мочегонные: Фуросемид, Леспенефрил.
- для защиты ЖКТ: Зантак, Омез.
- устраняющие рвоту: Серения, Церукал, Папаверин.
- снижающие давление: Вазосан, Эналаприл.
- для хороших показателей крови: Гемобаланс, вит. В12, Урсоферан.
- антибиотики: Ципрофлоксацин.
- сорбенты: Энтеросгель, Лактусан.
- для сердечной деятельности: Рибоксин, Сульфкамфокаин.
- гормоны: Метипред, Преднизолон.
Также принимают лекарства, связывающие фосфор (Ренальцин) и кровоостанавливающие вещества (Викасол).
Список препаратов меняется в зависимости от того, что именно выявлено на обследовании, и какое лечение нужно провести конкретной собаке.
Прогноз
Если острая почечная недостаточность в самом первом своем проявлении диагностирована сразу, то прогноз от благоприятного до осторожного, в основном, из-за быстрого развития патологического состояния и причины воздействия на почки. При хроническом течении и поддерживающем лечении — осторожный, при отсутствии терапии – неблагоприятный. Обострение ХПН всегда рассматривается как неблагоприятный прогноз.
