Болезни

Лечение дископатии у собак: можно ли обойтись без операции

Дископатия у собак – заболевание, указывающее на патологию межпозвоночных дисков. Речь идет о собирательном названии, так как у болезни нет четко фиксированных симптомов, все зависит от того, как поведет себя диск при изменениях.

Чаще говорят о выпадении функций диска, снижении его амортизационных свойств. В тяжелых случаях происходит выпячивание диска в различном направлении. Особо опасно ущемление спинного мозга с полным его разрушением и последующим параличом.

Развитие заболевания у собак

Межпозвоночный диск представляется как пакет с гелем, зажатым между двумя деревянными толкушками. Нужен диск-«пакет», чтобы твердые части не соприкасались и не деформировались.

Здоровое фиброзное кольцо состоит из волокнистой оболочки и вещества, напоминающего студень. При дископатии внутреннее мягкое содержимое начинает постепенно грубеть, заменяется соединительной тканью, становится творожистым. Вместе с последующим отложением кальция все изменения сказываются на функциях диска. 

Патпроцесс занимает месяцы или годы (кроме БМПБ 3 ст.), на первой стадии дископатия незаметна. Позвоночник у собаки визуально не меняется, питомец остается активным.

Постепенно выпячивание межпозвоночного диска сдавливает нервные корешки, сосуды, спинной мозг. Все зависит от того, в каком направлении и какой интенсивности идет давление. Уменьшается амортизационная функция, позвонки могут частично соприкасаться краями, что ведет к ограничению подвижности позвоночного столба. Вмешательство ветеринарного врача на этой стадии поможет замедлить разрушение диска и предупредить развитие необратимых последствий. 

Как правило, владельцы обращаются в ветклинику тогда, когда степень болезни запущена. Это объясняется приспособлением питомца к физиологическим изменениям в функционировании позвоночника. Легкую симптоматику в виде небольшой боли заводчики стараются лечить в домашних условиях, подручными средствами.

Медицинский язык! Дископатия – устаревшее название, аналогичное «грыже диска», но оба они до конца не описывают сути происходящих патпроцессов. В практике используют аббревиатуру БМПД (с англ: Intervertebral Disk Disease – IVDD).

Породная предрасположенность

Чаще диагностируется дископатия у такс (в 65% случаев), что объясняется чрезмерно удлиненным позвоночником.  Второй породой риска считается пекинес. Но структурные нарушения в межпозвоночном диске находят у любой породы собак по причине возрастного изменения водно-солевого обмена в организме.

У крупных пород собак дископатия не бывает ярко-выраженной.  У породных тяжеловесов (мастифф, немецкая овчарка, ротвейлер, бульдог и пр.) фиброзное кольцо не разрывается, чаще сохраняя свою целостность.

Патологическое выпячивание идет в позвоночный канал, происходит сдавливание спинномозговых структур с последующим частичным нарушением нервных функций.

Владелец замечает, что питомец ходит прихрамывая, с трудом поднимается по лестнице, отказывается прыгать.  У гончих пород  теряется скорость преследования добычи, утрачивается легкость бега. 

Ожирение добавляет риска в возникновение дископатии или усиливает скорость развития осложнений к уже имеющемуся заболеванию.

Факт! Симптомы дископатии зависят от места нахождения деформированного диска, того, какой нервный корешок задет, степени сдавливания спинного мозга. У собаки нарушается работа внутренних органов и систем, плохо функционируют конечности, вплоть до параличей.

Формы заболевания

Различают три типа дископатии, для каждой из них характерны собственные признаки, породная принадлежность и характер изменения в пульпозном ядре (диске).

Тип 1

Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.

Собаки хондродистрофических пород:

  • таксы, бигли, мопсы, пекинесы;
  • английский и французский бульдоги;
  • бассет, пудель, спаниель;
  • ши-тцу, вельш-корги, лхасо-апсо.

Предрасположены питомцы молодого и среднего возраста, протекает заболевание в острой форме, признаки проявляются в течение 1-5 дней после повреждения пульпозного ядра. Поражение спинного мозга бывает как на уровне «протечки», так и в прилегающих телах позвонков, так как содержимое постепенно растекается по спинномозговому каналу.

Тип 2

Характерна выпячиванием фиброзного кольца, выпирание идет вниз к спинному мозгу. Если кольцо частично повреждено, через трещины проступает его содержимое. Болезнь связана с естественным старением межпозвоночного диска поэтому проявляется постепенно с нарастанием симптомов в течение длительного времени.

Предрасположены собаки нехондродистрофического типа:

  • лабрадоры, ротвейлеры;
  • немецкие овчарки, доберманы.

Но это не значит, что патология 2 типа не бывает у питомцев других пород и двортерьеров.

Выпячивание и повреждение спинномозговых структур развивается в одном месте или в нескольких, это зависит от возраста питомца и состояния его опорно-двигательного аппарата.

Тип 3

Проявляется редко у собак любых пород, преимущественно в молодом возрасте. БМПД 3 типа называют «случайной патологией». Фиброзное кольцо рвется или сильно выпячивается при травмах или значительных физических нагрузках.  

Содержимое ядра как бы «выстреливает» в позвоночный канал с последующим отеком спинного мозга, его разрывом и возникшим неврологическим дефицитом в 4-5 степени. Паралич наступает сразу, нет постепенно развивающихся симптомов как в первых двух случаях.

Прогноз по 3 типу заболевания неблагоприятный, медикаментозное лечение эффективно только при снятии симптомов (отечность, боль), операция не всегда заканчивается успешно.

Симптомы

Сила выраженности симптомов зависит от степени повреждения фиброзного кольца, вытекло или нет содержимое, насколько поврежден спинной мозг и нервные корешки. Принято описывать 3-4 степени повреждений, хотя можно «растянуть» классификацию по признакам и на 7 степеней.

Начальная степень

Проявляется болью, которую часто принимают за нарушение функций внутренних органов брюшной полости. Питомец беспокоится, взвизгивает когда его неловко берут под живот. Спрыгнуть или запрыгнуть на диван становится для него проблемой. Спуск по лестнице длительный, он осторожно перебирает конечностями, как бы нащупывая безопасную и безболезненную опору.

Недоумение хозяина вполне оправдано, внешне нет никаких повреждений, УЗИ внутренних органов патологий не обнаруживает.

При первой стадии достаточно ограничить подвижность, назначают гормоны-кортикостероиды. Потребуется провести полное обследование, исключить болезни, сопровождающиеся схожими симптомами.

Памятка для владельца:

  1. Нет лечения, которое в дальнейшем исключит дальнейшее разрушение диска.
  2. После первых эпизодов боли активность и подвижность собаки ограничивают обязательно (иногда надевают корсет), фиброзное кольцо продолжает смещаться и разрушаться.
  3. Резкое ухудшение состояния и развития массы дополнительных симптомов может произойти в любой момент. В этом случае вызов ветеринарного врача должен быть немедленным.
  4. Ветеринар не может установить точный диагноз, лишь посмотрев на собаку. Нужно быть готовым понести расходы на обследование (общие анализы, рентген, УЗИ и пр.).

Вторая степень

Симптомы перестают быть непонятными, врач уже при осмотре предполагает патологию позвоночника. Требуется лишь документальное подтверждение в виде рентгеновского снимка, МРТ, что позволит оценить тяжесть повреждения диска, спинного мозга, нервов.

Походка у собаки становится шаткой, заваливающейся. Дефекация и мочеиспускание в нормальном режиме сохранено. Лечение консервативное, используют в\м и в\в гормональных лекарств-кортикостероидов в высоких дозах, позволяет смягчить воспалительный процесс, снизить отек спинного мозга.

Третья степень

Симптомы тяжелого повреждения двигательных функций, тазовые конечности не работают, собака самостоятельно не передвигается. Естественное мочеиспускание сохранено, но, так как питомец не встает, писает под себя. Продолжается использование медикаментов, но они дают все меньше эффекта, встает вопрос о проведении операции.  

Четвертая степень

Функции опоры на задние конечности отсутствуют полностью, мочеиспускание неконтролируемое, собака просто делает лужу под себя в любое время суток. Глубокая болевая чувствительность сохранена, присутствуют сухожильные рефлексы, но не реакция на боль.

Предпочтительно хирургическое лечение, кортикостероиды уже не дают должного эффекта, но их еще продолжают назначать. После операции можно прогнозировать 90-95% стойкого результата, при использовании лекарств восстановление растягивается на месяцы.

Пятая степень

Глубокая болезненная чувствительность отсутствует, никакие манипуляции с зажимами и иглами не волнуют собаку. Это означает сильное сжатие спинного мозга выпяченным диском, существенным отеком.

Если не лечиться, кровоток окончательно прекращается, нервные клетки спинного мозга погибают. Оперативное вмешательство эффективно в первые 12 часов после появления симптоматики. При разрушении спинного мозга лечение не эффективно, собака остается инвалидом.

При отсутствии глубокой чувствительности (наступления паралича) от 12 до 48 часов и выше лечение не эффективно. Врач предоставляет выбор владельцу: пожизненный уход за собакой-инвалидом или эвтаназия.


Диагностические обследования

Сложно поставить диагноз в самом начале болезни, это возможно только при явных травмах позвоночного столба.  Нередко и ветеринарные врачи делают ошибочный вердикт, начиная лечение болезней, которые являются лишь симптомами повреждения нервных окончаний спинномозговых структур.

Чем лучше оснащена клиника, тем выше вероятность быстрой и безошибочной диагностики, не следует скупиться на обследование и заводчику.

Осмотр:

  1. Сбор анамнеза, выяснение характера травм, образа жизни, возраста и питания питомца.
  2. Насколько собака может передвигаться самостоятельно.
  3. Оценка рефлексов позволяет понять характер повреждения спинного мозга.
  4. Определение чувствительности конечностей (проводят с помощью зажима Кохера и иглодержателя). Если отсутствуют эмоциональные реакции на боль, а только рефлекторное отдергивание лапы, это говорит о сильном повреждении нервов.
Отсутствие любой реакции указывает на сдавливание спинного мозга, важно найти точку отсчета, когда это произошло. Если свыше 12 часов – патология считается необратимой, прогноз неблагоприятный.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Рентгенографию. Можно исключить схожие по проявлению болезни, травмы позвоночного столба. Нельзя оценить насколько деформирован диск.
  2. Контрастную спондилографию (миелографию). Ведение контрастного вещества осуществляют в области шеи или поясничном отделе, но прокол дает дополнительную возможность травмирования.
  3. МРТ. Современный, малотравматичный метод, дает полную картину состояния позвоночника.

Постановка диагноза на сложном оборудовании не может быть дешевой, зато она сполна окупит лечение несуществующих патологий. Не говоря уже о возможности сохранения полноценной жизни питомца.

Определяют степень повреждений, место локализации неисправного диска, уровень сдавливания прилегающих тканей. Хороший результат дает МРТ или миелография с рентгеноконтрастным веществом, с ее помощью можно разглядеть мельчайшие контуры позвоночника и те отделы, которые повреждены.

Методы лечения

Весь лечебный этап зиждется на результатах диагностики. Легче всего вылечить дископатию в начальной и 2 стадии болезни, тогда еще действуют таблетки, гомеопатические препараты. Хотя гомеопатия идет как вспомогательная терапия, но никак не основная.  

Консервативные

При боли и частичном нарушении движения достаточно полного покоя, обезболивающих, противовоспалительных средств на срок не менее 3-4 недель. Иногда это позволит реабилитировать собаку на месяцы и годы, но это не значит, что проблема исчезнет. Восстановить с помощью лекарств испорченный диск невозможно.

Используют стероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить отек и воспаление. Обезболивающие необходимы для облегчения состояния собаки. Габапентин применяют как средство при неврологических болях. Миорелаксанты позволяют снять мышечный спазм.

Дополнительно к ним нужны успокаивающие средства, собаке с повреждением диска противопоказана любая активность, игры. Витамины группы В (В1, В6, В12) позволяют улучшить проведение нервных импульсов и улучшают обмен веществ. Дозировка определяется врачом, нарушать ее самостоятельно или заменять на препараты-аналоги нельзя, покупают только в аптеке.

Такая схема эффективна при первых двух стадиях, но она не является единственной. После снятия острых проявлений дископатии назначают физиотерапию.

Хирургия

Степень неврологического дефицита выше 2 и, при наличии симптомов парализации, требует радикальных действий. Нужно ликвидировать сдавливание спинного мозга и предупредить его полное разрушение, гибель нервных клеток.

Ляминоэктомия – или операция по устранению сдавливания спинномозговых структур. Проводят удаление дужки позвонка и выпяченный диск возвращают на место, «расправляя» спиной мозг. Это позволит предупредить повторное выпадение диска в этом месте, но не исключает его смещение в другую сторону.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. На последних стадиях и оно оказывается не эффективно. В период реабилитации используют физиотерапевтические методы и рефлекторную ходьбу, заставляя собаку передвигаться на коляске.

Реабилитация 

Владельцу придется полностью подстроить свой образ жизни под собаку. В первые дни после операции показан полный покой, прием НПВС и обезболивающих средств растягивается на 4-6 недель. На область операции надевают специальный корсет, предотвращающий «перегиб» спины в месте дископатии.

Если питомец не ходит, нужно периодически переворачивать его для профилактики пролежней. Работу желудочно-кишечного тракта поддерживают постоянными массажами живота. Обязательно полноценное, разнообразное питание с пониженным содержанием жира.

Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания трудно поймать вовремя, поэтому под собакой всегда должна лежать специальная впитывающая пеленка.  

Реабилитационное лечение проводят после разрешения врача:

  • физические нагрузки;
  • физиолечение;
  • массаж.
Выводить питомца с дископатией нужно всегда в корсете, чтобы избежать повторного смещения дисков.

Прогнозы

Больших надежд для собаки с дископатией ветеринарные врачи дать не могут. Даже при успешном результате консервативного лечения или операции прогноз не утешительный.

Причины развития дископатии устранить не удается, поэтому болезнь будет постоянно прогрессировать. Максимум продолжительности жизни после успешной терапии – 3-4 года, если болезнь развилась в молодом возрасте.

Для собаки с дископатией на последних этапах развития болезни прогноз плохой. Даже хороший уход со стороны владельца не дает гарантий питомцу на выздоровление.