Атопический дерматит у собак — генетически обусловленное, хроническое и рецидивирующее воспаление кожи, сопровождающееся сильным зудом. Характеризуется высыпаниями, сухостью кожи.
Около 10% всех собак страдают этим недугом. Наиболее часто болеют животные от 6 месяцев до трех лет. Половой предрасположенности нет.
Причины
Возникновение болезни связано с образованием в организме lgE антител в ответ на аллергены окружающей среды.
Самый распространенный аллерген, вызывающий дерматит — пылевой, амбарный, мучной клещ. Также причиной заболевания могут стать:
- пыльца растений (луговых трав, амброзии, полыни) и деревьев (березы, дуба, еловых видов);
- споры плесневых грибков;
- эпителий других животных и человека;
- продукты жизнедеятельности блох.
Наиболее предрасположены к атопическому дерматиту шарпеи, бульдоги (американские, французские, английские, бордосские), боксеры, далматины, золотистые ретриверы, лабрадоры, кокер-спаниели.
На возникновение и развитие заболевания влияют:
- температура окружающей среды (высокая способствует длительному нахождению в воздухе аллергенов);
- географический фактор, сезонность;
- микроклимат в месте проживания собаки;
- сопутствующие заболевания (гипотиреоз, пищевая аллергия, лямблиоз и т. п.).
Сопутствующими факторами считают наличие кишечных гельминтов, бесконтрольное применение медикаментов, хронические воспалительные процессы и другие.
Основная симптоматика
Заболевание чаще проявляется:
- на морде (вокруг глаз, носа, на губах);
- в паху, подмышках;
- вокруг ануса, в промежности;
- между пальцами;
- на поверхности ушных раковин, в слуховом проходе.
Сначала на коже появляется эритема, бляшки, мелкие папулы с сильным зудом. Кожа становится сухой с выраженным отрубевидным шелушением. Возможно развитие гнойничков. Позже добавляются признаки вторичных инфекций — сыпь с утолщением кожи (лихенизация), гиперпигментация.
Проявления атопического дерматита могут носить как сезонный характер, так и наблюдаться в течение всего года (с сезонными обострениями).
Форма заболевания может быть легкой, тяжелой и среднетяжелой. Легкая характеризуется поражением отдельных ограниченных участков. При среднетяжелой отмечают множественные поражения. При тяжелой они сливаются в участки, занимающие большие площади поверхности.
Со стороны ЖКТ наблюдается недостаток ферментов, дисбактериоз.
Характеристика рецидивов
При легкой форме клинические признаки проявляются один раз в полгода в течение 20—30 суток. Ремиссия длится 6—8 месяцев. При среднетяжелой — 4 раза в год с проявлением симптомов в течение 30—60 дней. Ремиссия — 2—4 месяца.
Тяжелая стадия характеризуется проявлением признаков чаще четырех раз в год. Симптомы отмечаются в течение 60—80 дней. Период ремиссии — 1 месяц. В особо тяжелых случаях периоды ремиссии отсутствуют.
Особенности диагностики
В первую очередь болезнь диагностируют на основании данных пациента, клинической картины, истории болезни. Во вторую — по данным анализов.
Сбор анамнеза включает:
- выявление возраста, в котором впервые проявились клинические признаки атопии;
- выявление наследственного фактора (наличие патологии у родственников щенка);
- выяснение, отмечается ли сезонность заболевания, влияет ли на проявление признаков заболевания смена места пребывания;
- определение типа кормления собаки, влияет ли на проявление болезни смена корма или рациона;
- выяснение, наблюдаются ли рецидивы отитов, ринитов, дерматитов, конъюнктивитов, пододерматитов, системных расстройств (нарушения пищеварения, мочеиспускания и т. п.);
- определение материала подстилки животного, регулярность проведения обработки против паразитов.
Проводят клинический осмотр животного.
При постановке диагноза исключают другие дерматозы, вызванные паразитами (саркоптоз, демадекоз), чесотку, контактный дерматит, инфекции, вызванные дрожжами, аллергии другого происхождения и т. д.
Кожные пробы на начальной стадии атопического дерматита для диагностики не используют. На более поздних стадиях устанавливают связь заболевания с образованием lgE антител. В лабораторных исследованиях выявляют повышение их уровня в сыворотке крови.
Лабораторные исследования проводят для определения вторичных инфекций, сопутствующих заболеваний:
- микроскопия соскоба с кожи;
- бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам с пораженных участков;
- микологический посев;
- анализ крови (клинический, биохимический);
- анализы кала, мочи;
- определение концентрации основных гормонов по сыворотке крови.
Стратегия лечения
Лечить дерматит надо комплексно, применяя диетотерапию, ферментные, противовоспалительные препараты, дезинтоксикационные средства и т. д.
Препараты для лечения атопического (аллергического) дерматита у собак подбираются индивидуально. Из лекарственных средств применяют:
- трициклические антидепрессанты (Толокстант, Амитриптилин, Тримипрамин и т. п.);
- антигистаминные средства (Перитол, Бенадрил, Супрастин);
- кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
Режим лечения зависит от характера заболевания: хроническое или обострение. Также на стратегию влияет форма дерматита: локализированные или генерализированные (поражающие большие участки тела) поражения.
Лечение хронических форм — наиболее сложное. Направленно на устранение факторов, вызывающих обострения. Процедуры способствуют оптимизации ухода за кожей животного, уменьшению площади поражений, зуда, предотвращению рецидивов после ремиссии.
Лечение обострений:
- выявление и устранение аллергенов;
- антимикробная терапия, определение эффекта от ее применения;
- улучшение гигиены, ухода за кожей и шерстью (мытье мягким нераздражающим шампунем);
- лечение местными глюкокортикоидами;
- лечение пероральными глюкокортикоидами (особенно при генерализованных или тяжелых поражениях).
При хроническом атопическом дерматите:
- применение диеты у собак с несезонными дерматитами;
- контроль над популяцией клещей в домашней пыли;
- определение эффекта от антимикробной терапии;
- улучшение гигиены и ухода за кожей, шерстью (мытье нераздражающими или противосеборейными/антимикробным шампунем);
- введение пищевых добавок с незаменимыми жирными кислотами;
- лечение местными глюкокортикоидами или такролимусом;
- лечение пероральными глюкокортикоидами, циклоспорином, подкожное введение интерферона (при генерализованных, тяжелых поражениях);
- применение стероид-экономящих средств (жирные кислоты, китайские травы, антигистаминные препараты);
Применение пероральных глюкокортикоидов (ГКС) и циклоспорина (например, «Атопекс—50») начинают с дозы 0,5 мг/кг 1—2 раза в день. Дозу постепенно уменьшают по мере снижения интенсивности симптомов. В случаях присоединения микст-инфекции ГКС не применяются.
Зуд контролируют применением Преднизолона, Ихтиола, АСД. Гнойнички обрабатывают антисептиками: грей спрей, бриллиантовый зеленый, фукорцин и т. д.
Чтобы исключить рецидивы заболевания, необходимо соблюдать диету, исключающую ингредиенты, к которым у животного есть гиперчувствительность, использовать эффективные противоблошиные средства, избегать контактов с аллергенами (микробными и окружающей среды).
Диету соблюдают в течение, минимум, 6 недель. Лучше 10—12. В это время в рацион нельзя вводить любые сторонние добавки и компоненты. Сухой корм для собак при атопическом дерматите должен содержать жирные кислоты, быть гипоаллергенным, о чем указывается в описании. Хорошо зарекомендовал себя Dermatosis Fish & Potato из ассортимента ветеринарных диет Eucanuba Veterinary Diets.
При купании собак используют шампуни с противомикробным и противогрибковым действием («Микохекс», «Сульфоден» и т. п.).
Вылечить атопический дерматит практически невозможно. Для профилактики обострений периодически наносят местные глюкокортикоиды и Такролимус на области кожи, которые часто поражаются во время обострения. Это задерживает и предотвращает развитие болезни. Стараются избегать уже известных факторов, провоцирующих обострения.
По возможности применяют аллерген — специфическую иммунотерапию. Возможно ее сочетание с другими методами. Введение в малых дозах аллергена до снижения чувствительности организма к нему проводят после аллерготестирования. Курс лечения долгий — от трех до шести месяцев. Зуд удается снизить примерно в 80% случаев.
Чтобы снизить количество аллергена в окружающей среде обрабатывают помещение противопаразитарными препаратами, меняют предметы ухода за собакой. Для уменьшения популяции пылевых клещей применяют специальные фильтры для очистки воздуха.
Устранить инфекцию в носоглотке и других органах удается, применив сульфаниламидные препараты или антибиотики макролиды. Антибиотики пенициллиновой группы обладают аллергическим эффектом. Их применять нельзя.
Для поддержки желудочно-кишечного тракта и санации от условно-патогенной микрофлоры при дисбиозе применяют пробиотики и синбиотики («Эубикор», «Мультибактерин», Бифидумбактерин, Лактобифидин и т. п.).
Противогрибковые препараты и антигельминты назначают после установления конкретного возбудителя первичного заболевания.
Для восстановления кожи и шерсти рекомендуют длительное употребление поливитаминных добавок (с витаминами А и Д, полиненасыщенными и незаменимыми жирными кислотами). Например, «Канигло» курсом не менее 10 недель.
Некоторые ветеринары предлагают применять гомеопатию и народные средства для лечения собачьего атопического дерматита. Так, Гамамелис снимает болевые ощущения, отек, обладает антибактериальными свойствами; ромашка — противовоспалительное и успокаивающее средство; раствор Буроу подсушивает воспаленные участки кожи, оказывает заживляющее действие; календула снимает воспаление; графит (30С) увлажняет и обезболивает и т. д. Применение народных средств в комплексе с традиционной медициной дает хороший лечебный эффект.
